8月8日，伴隨著“滴”的一聲，福建福州參保的右肺癌晚期多發轉移患者余先生在浙江省腫瘤醫院的自助刷卡機上完成了異地醫保結算，報銷上個月的靶向藥費用12208.66元。
這是7月26日，國家醫保局會同財政部發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》，統一規范參保人外地就醫備案、基金支付、協同業務等細則之后，最早享受到規定病種門診跨省直接結算惠民政策的患者之一。
據悉，2017年，國家啟動異地就醫住院費用跨省直接結算，在此基礎上，自2021年起先后開通了普通門診和規定病種門診跨省直接結算，其中規定病種門診就不設起付線，報銷待遇和住院一樣，對患者來說可以有更多的實惠。
在杭州，惡性腫瘤、移植后的抗排異治療及精神類疾病等9個病種都屬于規定病種門診范疇。作為以規定病種門診為主要醫保支付方式的腫瘤專科醫院，浙江省腫瘤醫院至6月30日已完成門診跨省聯網結算9710人次，醫保結算金額452.6萬元。
“該通知在浙江省落實后，有三家醫院是試點單位，我們醫院就是其中之一，目前我院是聯網結算量、病人人次和結算費用最高的醫院。”該院醫保物價部主任吳風琴介紹，除規定病種外，作為首批接入國家跨省異地就醫直接結算平臺的醫院，5年間，醫院已通過該平臺為住院病人跨省聯網結算近4萬人次，醫保結算金額6千多萬元。
浙江省腫瘤醫院黨委委員、副院長朱滔教授介紹，腫瘤患者的就醫花費巨大，“一人患癌，全家舉債”的情況很多見。近些年來，浙江省腫瘤醫院就診的外地患者比例明顯上升，據統計有21%的患者來自外省，而為了能減輕患者墊資的經濟負擔及減少回當地報銷的麻煩，早在國家平臺開通跨省異地就醫直接結算前，該院于2015年主動和來院就診較多的鄰近省份地市如安徽黃山、江西上饒、安徽宣城等地建立了“點對點”跨省異地就醫直接結算，直接結算4971人次，涉及醫保結算金額8157.4 萬元。“為了能更好地服務患者，減輕他們的就醫負擔，醫院將進一步落實好國家相關政策，讓來此就診的患者在得到優質診療資源的同時，減輕經濟壓力、便捷就醫。”朱滔教授表示。
(記者 馮雙 通訊員 馬華君 王屹峰)
