昨天上午，杭州市政府新聞辦公室聯(lián)合市醫(yī)療保障局召開(kāi)政策吹風(fēng)會(huì)，介紹杭州市醫(yī)療保障局全面優(yōu)化生育保險(xiǎn)政策方面的相關(guān)情況。
記者了解到，調(diào)整后的生育保險(xiǎn)政策已于7月1日起執(zhí)行。杭州市醫(yī)療保障局從更多惠及參保人員利益的角度出發(fā)，對(duì)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行了全面優(yōu)化調(diào)整，進(jìn)一步增加了生育保險(xiǎn)政策的普惠性供給。
具體來(lái)看，此次政策優(yōu)化調(diào)整方面有擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面、縮短生育保險(xiǎn)待遇等待期、擴(kuò)大職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))支付范圍、擴(kuò)大特殊病種保障范圍、落實(shí)“三孩”生育保險(xiǎn)待遇、拓寬線上線下申報(bào)渠道、優(yōu)化生育津貼申報(bào)時(shí)間、提升主動(dòng)精準(zhǔn)服務(wù)能力等。
調(diào)整后的生育保險(xiǎn)政策中，靈活就業(yè)人員新增納入我市生育保險(xiǎn)參保范圍。自2022年7月1日開(kāi)始，以在職職工身份參加我市職工醫(yī)保的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員生育津貼符合申請(qǐng)條件的，按其新生兒出生時(shí)的上年度杭州市靈活就業(yè)人員月繳費(fèi)基數(shù)÷30×生育女職工法定產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。
《2022年杭州市基本醫(yī)療保障有關(guān)數(shù)據(jù)通告(2022年1月1日起執(zhí)行)》顯示，參加杭州市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的每月繳費(fèi)基數(shù)和劃賬基數(shù)為3957元(2021年該基數(shù)為3576.15元)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月375.92元。按照以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，靈活就業(yè)人員若在2022年7月1日至12月31日順產(chǎn)一孩一胎可領(lǐng)取的生育津貼(發(fā)放天數(shù)158天)為18834.39元，剖宮產(chǎn)(助娩產(chǎn))一孩一胎可領(lǐng)取的生育津貼(發(fā)放天數(shù)173天)為20622.465;若在2023年順產(chǎn)一孩一胎可領(lǐng)取的生育津貼為20840.2元，剖宮產(chǎn)(助娩產(chǎn))一孩一胎可領(lǐng)取的生育津貼為22818.7元。
另外，生育保險(xiǎn)待遇等待期縮短，政策中明確生育保險(xiǎn)待遇享受起始時(shí)間與職工醫(yī)保一致，其中生育津貼待遇享受的條件為：符合政策生育的人員，生育時(shí)在本市職工醫(yī)保待遇期內(nèi)，且申領(lǐng)津貼時(shí)已在本市連續(xù)繳納職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))費(fèi)滿6個(gè)月的，可在生育次年年底前按規(guī)定申領(lǐng)。
調(diào)整后的生育保險(xiǎn)政策，還將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查3個(gè)診療項(xiàng)目新增納入我市醫(yī)保支付范圍。將癲癇納入門(mén)診特殊病種管理。在門(mén)診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按住院醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行結(jié)算，且不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
不僅如此，調(diào)整后的生育保險(xiǎn)政策還明確了，參保女職工生育三孩的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍，并按規(guī)定及時(shí)足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育津貼申報(bào)時(shí)間上，也進(jìn)行了優(yōu)化，政策規(guī)定生育津貼(含計(jì)劃生育津貼)申報(bào)時(shí)間為生育后至次年年底前，實(shí)行一次性發(fā)放到位和承諾先預(yù)發(fā)后補(bǔ)(退)差額并舉的核撥方式。女職工產(chǎn)假期間可正常發(fā)放產(chǎn)假工資的用人單位，建議在上年度職工平均工資核定(與醫(yī)保繳費(fèi)工資基數(shù)一致)后申報(bào);如女職工產(chǎn)假期間用人單位發(fā)放產(chǎn)假工資有困難，確需即時(shí)申領(lǐng)的，做好承諾登記，先按單位上年度月平均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)，待上年度職工平均工資核定后予以補(bǔ)(退)差額。
(記者 許成慧 徐文強(qiáng))
